CIENTISTAS SE PROPUSERAM A MAPEAR OS AMBIENTES ALIMENTARES TRADICIONAIS DO MUNDO E SEUS IMPACTOS NA SAÚDE

Uma revisão global inédita investigará como os ambientes em que vivem os povos tradicionais influenciam suas dietas, saúde e sobrevivência cultural, com o objetivo de descobrir soluções para futuros mais saudáveis e sustentáveis.

Por Tarun Sai Lomte, revisado por Susha Cheriyedath, M.Sc. 

Uma revisão global inédita investigará como os ambientes em que vivem os povos tradicionais influenciam suas dietas, saúde e sobrevivência cultural, com o objetivo de descobrir soluções para futuros mais saudáveis e sustentáveis.

Em um artigo recente publicado na revista BMJ Open , pesquisadores descreveram um protocolo para uma revisão de escopo sobre o ambiente alimentar de povos e comunidades tradicionais (PCTs).

Os povos tradicionais, como os indígenas e os quilombolas (comunidades descendentes de escravos africanos fugitivos), são grupos culturalmente distintos com suas próprias formas de organização social. Sua nutrição baseia-se no uso prioritário de recursos naturais: extração de plantas, caça e pesca. Historicamente, as mudanças nos sistemas alimentares e estilos de vida, a perda de direitos sobre a terra e a migração impactaram as práticas alimentares tradicionais.

Insegurança alimentar e disparidades em saúde

Um estudo indicou que a prevalência de insegurança alimentar e nutricional foi de 76,7% em domicílios de cinco territórios indígenas no Mato Grosso do Sul, Brasil. Esse percentual foi aproximadamente 12 pontos percentuais maior do que na população do estado, evidenciando desigualdades entre populações dentro do mesmo estado. Nos Estados Unidos, 25% dos indígenas americanos/nativos do Alasca apresentavam insegurança alimentar, cerca do dobro da taxa observada entre os brancos americanos.

As mudanças nos padrões alimentares resultaram em um aumento nos fatores de risco para doenças crônicas, como hipertensão, excesso de peso e aumento da glicemia. Por exemplo, uma pesquisa brasileira de 2019 constatou que 60% dos indígenas não residentes em aldeias, com idade igual ou superior a 20 anos, apresentavam pelo menos uma doença crônica. Ambientes alimentares com fácil acesso a alimentos ricos em energia e baixa acessibilidade a supermercados estão associados à má qualidade da dieta.

Impacto dos Alimentos Ultraprocessados

Além disso, a substituição de alimentos tradicionais por alimentos ultraprocessados compromete a saúde nutricional e altera as dinâmicas econômicas e sociais, afetando a soberania alimentar dos povos indígenas. A Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO) enfatiza que os sistemas alimentares dos povos indígenas são vitais para o desenvolvimento equitativo e sustentável, a resiliência climática e a conservação da biodiversidade. Portanto, é crucial compreender como o ambiente alimentar dos povos indígenas é investigado para superar esses desafios.

Sobre o Protocolo

Os pesquisadores no Brasil apresentaram um protocolo de revisão de escopo para mapear a pesquisa sobre o ambiente alimentar dos TPCs (Comitês de Promoção de Produtos Alimentícios) e identificar lacunas de conhecimento. A revisão de escopo adotará a estrutura metodológica do Instituto Joanna Briggs para revisões de escopo e a lista de verificação PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses extension for Scoping Reviews).

Será realizada uma busca sistemática na literatura utilizando termos relevantes nas bases de dados Medline (via PubMed), Web of Science, Embase, Anthropological Index Online, Global Health e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Fontes de literatura cinzenta, incluindo teses, dissertações e relatórios técnicos, também serão incluídas. Artigos em idiomas diferentes de português, inglês ou espanhol serão traduzidos utilizando ferramentas automatizadas com o apoio de revisores multilíngues. A Web of Science será utilizada para identificar publicações sobre ciências sociais aplicadas à alimentação, enquanto a Medline será utilizada para estudos relacionados à saúde e nutrição.

O SciELO será utilizado para indexar a literatura da América Latina, região com grande presença de comunidades tradicionais. O Global Health and Anthropological Index Online ampliará a cobertura em políticas de saúde pública e estudos etnográficos. As listas de referências dos artigos serão consultadas para identificar estudos omitidos pelas bases de dados. Os critérios de inclusão e exclusão serão baseados na estratégia de população, conceito e contexto (PCC).

Critérios de inclusão e exclusão

Estudos que incluam populações de comunidades tradicionais serão incluídos, enquanto aqueles que envolvam comunidades urbanas sem vínculos com práticas tradicionais serão excluídos. A revisão de escopo consistirá em estudos que abordem o ambiente alimentar, definido como os ambientes econômico, físico, sociocultural e político em que as pessoas vivem, trabalham ou estudam, e que proporcionam condições e oportunidades que impactam a ingestão alimentar e o estado nutricional da comunidade e dos indivíduos. Não haverá restrições geográficas, temporais ou linguísticas; no entanto, os autores observam que o amplo escopo geográfico, embora permita a representação global, pode dificultar as comparações entre contextos específicos de comunidades tradicionais em diferentes países.

Processo de revisão

Dois revisores examinarão independentemente os títulos e resumos. Posteriormente, os textos completos dos estudos selecionados por ambos os revisores serão analisados. Os resultados serão submetidos a uma análise qualitativa para capturar os contextos culturais e narrativas relevantes. Os seguintes dados serão coletados: objetivo(s) do estudo, ano e país de publicação, tipo de estudo, foco específico em TPCs (Compostos Transpacíficos de Processamento Alimentar), ambiente alimentar e facilitadores e barreiras para intervenções no ambiente alimentar. A revisão incluirá tanto pesquisas originais quanto literatura cinzenta relevante; revisões sistemáticas, meta-análises, comentários e cartas serão excluídos.

Análise de dados e avaliação de viés

As principais características dos estudos selecionados serão apresentadas para fundamentar a síntese narrativa. Além disso, será utilizada a classificação hierárquica descendente para capturar as categorias temáticas. O software IRaMuTeQ será utilizado para as análises textuais e uma análise de similaridade será realizada para visualizar as conexões entre os principais conceitos, termos e dinâmicas socioculturais. A ferramenta ROBINS-E (Risk of Bias in Non-Randomized Studies of Exposure) será utilizada para avaliar o risco de viés.

Esta ferramenta determinará o risco de viés decorrente de fatores de confusão, mensuração da exposição, seleção dos participantes, intervenções pós-exposição, dados faltantes, mensuração dos desfechos e seleção dos desfechos. Cada item será classificado como tendo baixo, alguma preocupação, alto ou muito alto risco de viés. Um plano será elaborado para abordar a heterogeneidade e o viés, envolvendo análises de subgrupos e estratificação por comunidade para garantir robustez e precisão.

A revisão está prevista para ocorrer entre agosto de 2025 e agosto de 2026, e os resultados serão divulgados a formuladores de políticas, pesquisadores e membros da comunidade.

Referência do periódico:

Barbosa BB, Tavares NHC, Adriano LS, Mendes LL, Carioca AAF (2025). Ambiente alimentar de povos e comunidades tradicionais: um protocolo de revisão de escopo. BMJ Open , 15(7), e101270. DOI: 10.1136/bmjopen-2025-101270 https://bmjopen.bmj.com/content/15/7/e101270

@charoth10

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